<input type="hidden" name="id"  id="id"  class="form-control" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['id']; ?>">
<div class="row form-row">
    <div class="col-md-8">
        <div class="input-with-icon  right">                                       
            <i class=""></i>
            <label class="form-label">Titulo</label>
            <input type="text" name="titulo"  id="titulo" class="form-control" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['titulo']; ?>" placeholder="Ingrese el titulo de la encuesta" 
                   style='text-transform:uppercase' onkeyup='javascript:this.value = this.value.toUpperCase();' 
                   >
        </div>
    </div>
    <div class="col-md-4">
        <div class="input-with-icon  right">                                       
            <i class=""></i>
            <label class="form-label">Tipo Encuesta</label>
            <input type="text" class="form-control" name="tipo_encuesta" id="tipo_encuesta"  value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['tipo_encuesta']; ?>" placeholder="Ingrese el tipo de encuesta">
        </div>
    </div>
</div>
<div class="row form-row">
    <div class="col-md-12">
        <label class="form-label">Pregunta</label>
        <input type="text" class="form-control" name="pregunta" id="pregunta" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['pregunta']; ?>" placeholder="ingrese la pregunta de la encuesta"
               style='text-transform:uppercase' onkeyup='javascript:this.value = this.value.toUpperCase();'
               >
    </div>
</div>
<div class="row form-row">
    <div class="col-md-6">
        <div class="input-with-icon  right">                                       
            <i class=""></i>
            <label class="form-label">Imagen</label>
            <input type="text" class="form-control" id="imagen" name="imagen" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['imagen']; ?>" placeholder="Ingrese la direccion de la imagen">
        </div>

    </div>
    <div class="col-md-3">
        <label class="form-label">Orden</label>
        <input type="number" class="form-control" id="orden" name="orden" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['orden']; ?>" placeholder="Ingrese el orden que aprece la encuesta">
    </div>
    <div class="col-md-3">
        <label class="form-label">Grupo</label>
        <input type="number" class="form-control" id="grupo" name="grupo" value="<?php if (!empty($encuesta)) echo $encuesta[0]['grupo']; ?>" placeholder="Ingrese el grupo">

    </div>

</div>
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    <div class="col-md-12 center-text" >
        <div id="mensaje_form"></div>   
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